RELAÇÃO ENTRE DISBIOSE INTESTINAL E O DESENCADEAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

O entendimento da relação entre disbiose intestinal e artrite reumatoide (AR) pode abrir novas perspectivas no tratamento dessa doença autoimune. Por meio de uma revisão de literatura, buscaram-se evidências que correlacionam disbiose intestinal e o desencadeamento da AR. Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e Embase entre os anos 2020/2023, em português e inglês, com os seguintes descritores: rheumatoid arthritis, dysbiosis e gut microbiota. Com o intuito de direcionar a busca, foi utilizada a metodologia PICOT, onde: P=pessoas com AR; I=análise de microbiota intestinal com disbiose; C=análise de microbiota intestinal saudável; O=análise laboratorial; T=revisão de literatura. Observou-se que a disbiose intestinal causa alteração imunológica local e sistêmica e alteração na resistência do epitélio intestinal à passagem de antígenos. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos são os seguintes: A) Dano da integridade da barreira intestinal, provocado pela bactéria Collinsella aerofaciens (C. aerofaciens) em 1° estágio da AR; B) Diminuição do metabolismo de glicosaminoglicanos; perda óssea; aumento na liberação de citocinas pró- inflamatórias, provocado pelas bactérias Escherichia coli (E. coli), Bacteroides uniformis (B.uniformis), Bifidobacterium dentium (B. dentium), Veillonella parvula (V. parvula) e Bacteroides plebeius (B. plebeius) em 2° e 3° estágios; C) No 4° estágio ocorre, além das alterações de 2° e 3° estágios, o mimetismo celular provocado pelas bactérias Eggerthella lenta (E. lenta), Bifidobacterium longum (B. longum), B. dentium, B. plebeius e Prevotella copri (P. copri). Cuidar da microbiota intestinal de pacientes com AR pode ser um diferencial no adequado manejo dessa doença crônica.
Palavras-chave: Artrite reumatoide; Disbiose; Microbiota intestinal.