EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE MIOMA UTERINO: UMA REVISÃO DA LITERATURA.

Abstract

Miomas uterinos podem causar hemorragia intensa, dores e reduzida probabilidade de gravidez. A histerectomia ou miomectomia tem sido tradicionalmente a principal opção de tratamento, mas com risco de complicações. A embolização da artéria uterina é uma opção de tratamento mais recente. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura até junho de 2015, sobre embolização arterial de mioma uterino, em estudos brasileiros, nas bases de dados SciELO e MEDLINE. Um total de 11 artigos foram identificados, todos da Região Sudeste. As 454 mulheres incluídas nos estudos tinham idade entre 22 a 56 anos. As reduções no volume médio do útero após a embolização da artéria uterina (variação de 52% a 27,4%) e/ou reduções do mioma predominante (variação de 40,5% a 22%) foram comparáveis à literatura internacional. Observou-se redução dos sintomas, melhora da qualidade de vida, preservação da função ovariana e, para aquelas submetidas à miomectomia posterior, diminuição do sangramento operatório, incisões menores e maior preservação do útero. Outros achados incluíram redução qualiquantitativa do colágeno nos miomas, redução da absorção de radiação pelo ovário e pele nas pacientes em novo protocolo de arteriografia e aumento do sinal endometrial nas imagens ponderadas em T2 e pós-contraste. Em 15 gestações pós-embolização, houve 14 nascimentos (um gemelar) e dois abortamentos precoces. Sintomas ou complicações após a embolização foram relatados. Em geral, o procedimento apresentou bons resultados nos estudos brasileiros. Como técnica relativamente recente, seria interessante a promoção de mais estudos com acompanhamento da evolução das pacientes em longo prazo.